
新湖南客户端11月14日讯(通讯员王元伟)近年以来,东安县医疗保障局积极践行“以人民为中心”的服务理念,扎实开展行风建设,聚焦规范医保服务行为,不断改进经办服务和优化办事程序,切实为参保群众提供更加高效、便捷、优质的医保经办服务,提升群众满意度。
党建引领提升能力。以机关党支部政治建设为引领,党员领导干部带头、全体党员积极参与,深入开展行风职业道德、政策法规、爱岗敬业等教育活动,按要求及时梳理清理政务服务事项、减少证明材料、手续和规范医保服务流程,以创新的政务服务方式,打造优质的经办服务窗口,并出台配套的医保经办管理制度,明确行风建设工作目标和主要任务、具体责任人和完成期限,形成全员齐抓行风的良好局面。
服务环境提升质量。合理划分导询服务区、经办服务区、受理服务区、休息等候区,严格按照经办服务“六统一”、“四最”标准开展工作,落实业务“一窗通办”和“好差评”现场评价制度;配套群众办事指南、服务流程导向图、医保政策宣传手册,第一时间向办事人员提供医保政策咨询,服务热情耐心。完善设施设备配置,设置公告牌、资料架,配备导询台、填表桌台、书写用具、休息椅、饮水机等设备,实行窗口人员做到提前到达工作岗位,提前进入工作状态、提前检查信息系统,提前准备好业务凭证和相关印章“四提前”制度。
便民服务提升增效。依托政府网站、“我的永州”APP、“湘医保”、“永州医保”微信公众号,主动推送相关医保惠民政策、政策解读及办事服务指南,做到“免申即享”、不见面办理。融合网格化平台,搭建智能帮代办系统,利用基层网格员、红色代办员、志愿义务员,多元化开展“帮代办”服务,实现线上线下双向服务全覆盖。开展“敲门服务”行动,对基层特殊困难参保群体和市场主体,网格化医保工作人员实行主动告知、上门服务行动。在县政务中心设立医保异地就医备案经办窗口,提供异地就医备案登记“一站化”服务。设立专职“代办员”,为老年人、残疾人等特殊人员提供“帮代办”。今年以来,主动上门办理城乡居民参保服务1.7万余人次,主动上门为市场主体提供医保服务560家次。
基金监管提升力度。一是统筹推进医保基金集中整治“回头看”。集中整治开展以来,我县严格对标省、市工作方案明确的6大类主体及“四类”、“两科”,全力开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”, 用心管好医保基金,守好用好群众的“救命钱”,切实提升参保群众医疗保障的安全感。二是强化稽查监管、确保监管实效。2022年,全县开展了11项次医保基金稽查监管行动,检查医药机构181家次,对106家定点医药机构进行了查处;共计下发整改通知106份,追回医保基金123.88万元,收取违约金16.19万元,罚款87.58万元,共计查处金额227.65万元;约谈有关负责人22人次,通报批评8家次,曝光5家次。努力形成不能骗、不敢骗、不想骗的良好医治环境。
责编:何璐
来源:东安县融媒体中心
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